пневмония

Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, и внебольничная пневмония: сравнительная характеристика, оптимизация лечения

Категория
Автор
Лычев В.Г
Аннотация
C целью выявления частоты встречаемости, особенности возникновения, клиники, течения, лечения пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи (НСАР), проведено исследование 187 больных, поступивших в общетерапевтическое отделение многопрофильного стационара с диагнозом: Пневмония. НСАР диагностирована у 41 (21,9 %) больного. Среди последних преобладали мужчины, пожилого и старческого возраста, при наличии хронических заболеваний дыхательной и мочеполовой систем, по поводу которых в предшествующие госпитализации (с пневмонией) дни находились на стационарном лечении и/или получали антибактериальную терапию. Имела место поздняя госпитализация при стертой клинической картине. При рентгенологическом исследовании преобладала 2-сторонняя инфильтрация нижних долей. Возбудителем являлись грам-отрицительные микроорганизмы. НСАР характеризовало более тяжелое течение с увеличением продолжительности стационарного лечения, по сравнению с внебольничной пневмонией. В лечении положительный эффект - при сочетании респираторных фторхинолонов в/в и цефтриаксона в/в. Летальный исход - 2,4 %.