лечение.

Полипы эндометрия (диагностика, клиника, лечение)

Категория
Автор
В.А. Пушкарев
Аннотация
Представлены результаты обследования и лечения 120 пациенток с полипами эн­дометрия. Возраст женщин колебался от 32 до 63 лет и в среднем равнялся 46,4 ± 2,9 года, из них. 48 (40,0%) были в репродуктивном возрасте, 72 (60,0%) - в пери- и пос­тменопаузальном. Длительность постменопаузы составляла от 1 года до 12 лет. У 91,7% пациенток полипы были одиночными, у 8,3% - множественными. При гистологичес­ком исследовании удаленных, полипов выявлены следующие формы: железистые по­липы - у 40 (33,3%) больных, железисто-фиброзные - у 37 (30,8%), фиброзные - у 38 (31,7%). Железистые полипы чаще встречались у женщин детородного возраста, железисто-фиброзные и фиброзные - в пери- и в постменопаузе. Отдаленные ре­зультаты показали, что у 62 (77,5%) из 80 больных, с различными полипами эндомет­рия после гистероскопической полипэктомии наступило клиническое выздоровление, из них. у 32 (51,6%), получавших, гормонотерапию, и у 30 (48,4%), не получавших.. Ре­цидивы полипов эндометрия в основном возникали в сочетании с гинекологической патологией (миома матки, аденомиоз), что явилось результатом проведения у 7из 14 гистерэктомии. У больных, с полипами эндометрия гистероскопия является методом выбора диагностики и лечения. Данный метод позволяет не только выявить эндомет­риальные полипы, но и определить их. характер, локализацию, осуществить контроль за их. удалением как механическим методом, так и электрохирургическим. Наилучшие результаты гормонотерапии получены при сочетании железистых полипов эндомет­рия в репродуктивном и перименопаузальном возрастах.. При рецидивирующих, по­липах эндометрия тактика лечения зависит от его гистологической формы и возраста пациентки. Методами выбора являются гистерэктомия, электрохирургический метод и гормонотерапия.