Медицина

Исследование цитокинов у беременных с аутоиммунным тиреоидитом при осложненном течении беременности

Категория
Автор
Радченко В.В.
Аннотация
В статье изложены данные о роли рецепторов интерлейкина 2 (IL-2R) и интерлейкина 6 (IL-6) в сыворотке крови у беременных с аутоиммунным тиреоидитом при угрозе прерывания беременности и преэклампсии, их взаимосвязь с уровнем антител к тиреоидной пероксидазе. Установлена корреляционная зависимость между содержанием IL-2R, IL-6 и антител к тиреоидной пероксидазе в сыворотке крови у беременных с аутоиммунным тиреоидитом при угрозе преждевременных родов и преэклампсии, что целесообразно использовать в качестве предиктора развития данных осложнений беременности для проведения их профилактики.

Гормональная терапия во время беременности и ее влияние на потомство

Категория
Автор
И.В.Кузнецова
Аннотация
В комплексной терапии невынашивания беременности широко используются лекарственные средства, синтетические аналоги стероидных гормонов и глюкокортикоиды. Однако данных по влиянию медикаментозной терапии на физическое и половое развитие потомства мало, а те, которые есть, разноречивы. Основным показанием к длительным антенатальным курсам глюкокортикоидной терапии является предупреждение вирилизации плодов женского пола. Было показано, что применение натурального микронизированного прогестерона во время беременности приводит к увеличению риска врожденного порока - гипоспадии. Половое и физическое развитие девочек, матери которых получали дидрогестерон во время беременности, проходит в пределах возрастных норм. В ходе ретроспективного исследования была установлена связь между патологией полового развития, включая органические и функциональные нарушения, у юношей и девушек с приемом их матерями во время беременности стероидных препаратов и синтетических гестагенов. Были зарегистрированы мужской и женский гермафродитизм, аномалия полового поведения по типу транссексуализма и гомосексуализма. Учитывая разноречивые данные, изучение физического и полового развития детей, рожденных от матерей, принимавших во время беременности гормональную терапию, является актуальным.

Амброксол в программе лечения хронических бронхолегочных заболеваний

Категория
Автор
Ирина Львовна Клячкина
Аннотация
Хронические воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, такие как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь и др., характеризуются развитием дисфункции мукоцилиарного клиренса с последующим возникновением влажного кашля. При этом патогенез указанных изменений носит многофакторный характер и включает как снижение активности реснитчатого эпителия, так и увеличение вязкости бронхиального секрета, нарушение продукции сурфактанта, бронхообструктивный синдром. В статье продемонстрировано плейотропное действие амброксола на респираторные заболевания, обсуждается оптимальное клиническое использование препарата.

Острая респираторная вирусная инфекция и бронхообструктивный синдром: патогенетическая взаимосвязь и тактика клинициста

Категория
Автор
В.И. Купаев
Аннотация
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) часто ассоциируется с бронхообструктивным синдромом. Игнорирование последнего приводит к хронизации кашля, прогрессированию одышки, существенному снижению качества жизни пациентов. В статье подробно разбираются патогенетические связи между ОРВИ и гиперреактивностью дыхательных путей, а также тактика клинициста по лечению больных с помощью комбинированных препаратов муколитика и Р2-агониста.

Становление плодово-плацентарного кровообращения при сахарном диабете I типа

Категория
Автор
Павлова Н.Г.
Аннотация
В статье представлены результаты исследования становления артериальной и венозной плодово-плацентарной гемодинамики при сахарном диабете I типа на протяжении первой половины беременности. Описаны компенсаторноприспособительные гемодинамические реакции плодово-плацентарного кровообращения, развивающиеся на фоне плацентарной недостаточности, на ранних сроках беременности (до 16-й недели беременности). Показано, что в дальнейшем появляются и нарастают патологические гемодинамические реакции артериальной и венозной гемодинамики, наиболее выраженные при наличии сосудистых осложнений диабета у матери.

Использование лекарственных средств безрецептурного отпуска во время беременности

Категория
Автор
Решетько Ольга Вилоровна
Аннотация
Имеется ограниченное количество информации о безопасности применения многих безрецептурных лекарственных средств во время беременности. Общепринятая аргументация - экспозиция матери плохо изученными лекарствами должна быть ограничена. Следовательно, большинство из этих медикаментов должны использоваться беременными женщинами с осторожностью или не использоваться совсем. Фармацевты играют важную роль в ориентации беременных женщин в море ОТС-продуктов.

Особенности фармакокинетики лекарственных препаратов при беременности

Категория
Автор
А.В. Островская
Аннотация
Использование принципов клинической фармакологии применительно к системе мать-плод позволяет лучше понимать особенности фармакокинетики в период беременности. В статье представлены факторы, которыми обусловлены эти особенности, связанные как с изменениями в организме будущей матери, так и с наличием дополнительного фетоплацентарного круга кровообращения, собственно плаценты и развивающегося плода. Эти факторы влияют на результаты медикаментозного лечения на протяжении всего гестационного периода. Благодаря бурному развитию в последнее десятилетие молекулярных технологий, у современной медицины открываются перспективы ответа на вопросы об индивидуальных особенностях фармакокинетики и метаболизма лекарственных средств (ЛС), о наличии повышенного тератогенного риска, обусловленного особенностями генотипов матери и плода.

Изучение и выявление категории безопасности лекарственных препаратов, применяемых при беременности

Категория
Автор
Касютина О. Л.
Аннотация
Проведен анализ и выявлены категории безопасности лекарственных препаратов, назначаемых беременным женщинам, согласно классификации, предложенной FDA (США). Данная классификация отражает потенциальную вредность лекарственных препаратов и, наоборот, возможность применения во время беременности. Для выяснения фактического потребления ЛП беременными были проанализированы врачебные назначения, и по результатам контент-анализа произведено сопоставление этих назначений с категориями риска FDA. По результатам исследований было установлено, что только треть (30,8 %) среди всех проанализированных назначений ЛП безопасны для беременных (категория А), а 44,6 % всех назначений ЛП представляют риск при беременности (категория C, D и Х). Поэтому использование ЛП во время беременности должно быть предметом регулярного мониторинга и основываться на современных руководствах, составленных в соответствии с принципами доказательной медицины.

Применение лекарственных средств во втором триместре беременности: фармакоэпидемиологическое исследование

Категория
Автор
Арчегова Э.Г.
Аннотация
Согласно имеющимся данным, не менее 80-90% женщин принимают различные лекарственные средства (ЛС) во время беременности, как по назначению врача, так и в порядке самолечения. Для обеспечения эффективной и безопасной терапии в подобных ситуациях необходимо большее внимание уделять повышению уровня компетентности врачей и фармацевтов в вопросах оценки соотношения пользы и риска при применении лекарств во время беременности. Целью данного исследования явилось изучение особенностей применения лекарственных средств (ЛС) у беременных женщин во втором триместре беременности. Настоящая статья посвящена изучению особенностей применения ЛС у беременных женщин во втором триместре беременности. Проведено ретроспективное описательное фармакоэпидемиологическое исследование по медицинской документации беременных (n=298), госпитализированных в стационары республики с угрозой прерывания беременности в 2012 г. Согласно полученным данным, основными недостатками ведения беременных являются: высокая частота назначения ЛС; большое количество одновременно назначаемых беременным женщинам ЛС; назначение ЛС с возможным неблагоприятным действием на плод, а также ЛС с недоказанной безопасностью применения во время беременности, что может приводить к серьезным последствиям для здоровья матери, плода и новорожденного.

Вопросы эффективности и безопасности антибактериальных лекарственных средств при беременности

Категория
Автор
Жукова Дина Яковлевна
Аннотация
Анализ литературных данных по вопросу клинической эффективности и безопасности антибактериальных лекарственных препаратов свидетельствует, о том, что оригинальные и. дженерические антибактериальные лекарственные средства иногда существенно различаются, как по терапевтической эквивалентности, так и по частоте и выраженности вызываемых ими неблагоприятных побочных реакций.