Медицина

Показатели полового развития подростков и юношей, проживающих в г. Кирове

Категория
Автор
Я.Ю. Иллек
Аннотация
Известно, что для объективной оценки уровня по­лового развития подрастающего поколения необхо­димо пользоваться региональными нормативами, раз­работанными на основе результатов массового обсле­дования, так как воздействие местных климато-гео­графических, эндемических, экологических и соци­ально-бытовых факторов существенно влияет на па­раметры полового развития, делая их отличными от указанных показателей у лиц из других регионов. Отсутствие данных, характеризующих уровни поло­вого развития подростков и юношей, проживающих в г.Кирове, послужило основанием для проведения комплексных исследований, направленных на изуче­ние этих показателей.

Полипы эндометрия (диагностика, клиника, лечение)

Категория
Автор
В.А. Пушкарев
Аннотация
Представлены результаты обследования и лечения 120 пациенток с полипами эн­дометрия. Возраст женщин колебался от 32 до 63 лет и в среднем равнялся 46,4 ± 2,9 года, из них. 48 (40,0%) были в репродуктивном возрасте, 72 (60,0%) - в пери- и пос­тменопаузальном. Длительность постменопаузы составляла от 1 года до 12 лет. У 91,7% пациенток полипы были одиночными, у 8,3% - множественными. При гистологичес­ком исследовании удаленных, полипов выявлены следующие формы: железистые по­липы - у 40 (33,3%) больных, железисто-фиброзные - у 37 (30,8%), фиброзные - у 38 (31,7%). Железистые полипы чаще встречались у женщин детородного возраста, железисто-фиброзные и фиброзные - в пери- и в постменопаузе. Отдаленные ре­зультаты показали, что у 62 (77,5%) из 80 больных, с различными полипами эндомет­рия после гистероскопической полипэктомии наступило клиническое выздоровление, из них. у 32 (51,6%), получавших, гормонотерапию, и у 30 (48,4%), не получавших.. Ре­цидивы полипов эндометрия в основном возникали в сочетании с гинекологической патологией (миома матки, аденомиоз), что явилось результатом проведения у 7из 14 гистерэктомии. У больных, с полипами эндометрия гистероскопия является методом выбора диагностики и лечения. Данный метод позволяет не только выявить эндомет­риальные полипы, но и определить их. характер, локализацию, осуществить контроль за их. удалением как механическим методом, так и электрохирургическим. Наилучшие результаты гормонотерапии получены при сочетании железистых полипов эндомет­рия в репродуктивном и перименопаузальном возрастах.. При рецидивирующих, по­липах эндометрия тактика лечения зависит от его гистологической формы и возраста пациентки. Методами выбора являются гистерэктомия, электрохирургический метод и гормонотерапия.

Поражение слизистой оболочки рта и языка у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта

Категория
Автор
Л. М. Цепов
Аннотация
В последние годы все большее внимание уделяют состояниям с сочетанием нескольких патологических состояний у одно­го пациента. Поражение слизистой оболочки рта и языка часто выявляется у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта. В статье приведены специфические и неспецифические изменения слизистой оболочки рта и языка, характерные для основ­ных заболеваний пищеварительной системы.

Реабилитация после сочетанной травмы: разрыва передней крестообразной связки и мениска

Категория
Автор
Д. В. Федулова
Аннотация
В статье представлен комплекс лечебной физической культуры, который применим для восстановления после сочетанной травмы: разрыва передней крестообразной связки и мениска коленного сустава. Определены задачи и пе­риоды восстановительного лечения. Описаны различия комплекса в зависимо­сти от вида трансплантата.

Синдром Веста: современные представления

Категория
Автор
Охапкина Т Г.
DOI
10.17749/2077-8333.2017.9.2.074-090
Аннотация
Синдром Веста - эпилептический синдром, характеризующийся триадой симптомов: инфантильными спазмами, гипсаритмией на межприступной ЭЭГ, регрессом или задержкой психомоторного развития. Согласно современ­ным представлениям, для постановки диагноза достаточно наличие двух из трех критериев. Частота встречаемо­сти составляет 1 на 2000 новорожденных. Статья представляет собой обзор современных представлений об эти­ологии, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике и лечении синдрома Веста. Отдельный раздел статьи иллюстрирует сложности трактовки приступной и межприступной энцефалограммы при инфантильных спазмах. В настоящее время, кроме классической гипсаритмии, описывается пять вариантов модифицированной гипса­ритмии: синхронизированный вариант, асимметричный вариант, с устойчивым фокусом спайков или острых волн, с эпизодами уплощения ритмики, с высокоамплитудной асинхронной медленной активностью. Лечение, вне зависимости от этиологии, рекомендовано начинать с гормональной терапии, при отсутствии эффекта пре­паратом выбора является вигабатрин; обсуждается тактика его применения.

Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения

Категория
Автор
В.Ю. Богачев
Аннотация
Тромбофлебит (воспаление и тромбоз поверхностных вен любой локализации) является достаточно час­тым патологическим состоянием. В специальной литературе используют понятия «варикотромбофлебит» для обозначения тромбоза и воспаления варикозной вены, а также «флебит» — воспаление поверхност­ной вены без тромбоза. Традиционным заблуждением служит представление о тромбофлебите как о ло­кальном, самоограниченном процессе, который, в отличие от тромбоза глубоких вен (ТГВ), не несет серьезных опасностей для жизни и здоровья пациентов. Такая позиция глубоко ошибочна.

Воспалительные заболевания прямой кишки

Категория
Автор
А.И.Парфенов
Аннотация
Проктиты, парапроктиты, солитарная язва прямой кишки и воспалительные болезни заднепроходного канала и перианальной области являются воспалительными заболеваниям прямой кишки. Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Воспалительный процесс может в той или иной мере распро­страняться и на дистальный отдел ободочной кишки (проктосигмоидит) или ограничи­ваться дистальной частью прямой кишки и задним проходом. При воспалении слизис­той оболочки заднего прохода обычно поражаются морганиевы крипты (криптит) и анальные сосочки (папиллит).

Медикаментозный аборт и вакуум-аспирация на ранних сроках беременности: равноценный выбор?

Категория
Автор
Е.Э. Плотко
Аннотация
Проведен сравнительный анализ 2362 случаев прерывания беременности методом вакуум-аспирации и 2081 случай медикаментозного аборта на сроках беременности до 6 нед., включая пациенток с рубцом на матке. Дана медико-социальная характеристика женщин с непланируемой беременностью, приведены сведения о состоянии микрофло­ры нижних отделов гениталий. Показаны особенности технологии и курации пациенток с искусственным прерыванием беременности, возможности профилактики осложнений. Приведены данные о частоте и структуре осложнений аборта в зависимости от исполь­зованной технологии, показано преобладание незавершенных абортов при медикамен­тозном методе и эндометритов при вакуум-аспирации. Сделан вывод о высокой эффек­тивности и безопасности использованных методов на сроках беременности до 6 нед.

Лечение бородавок и остроконечных кондилом - просто и эффективно

Категория
Автор
М.А.Гомберг
Аннотация
В настоящее время широко распространены инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). По оценкам Центра по контролю заболеваемости (CDC), в США ВПЧ инфицируются до 5,5 млн человек в год (Armstrong G.L., et al., 2001). В Европе в год регистрируется 554 000 случаев, вызванных этими вирусами: в т.ч. цервикальных неоплазий легкой степени (CIN I), генитальных бо­родавок, цервикальных неоплазий средней и тяжелой степени (CIN II и III), рака шейки матки. Таким образом, в сутки по этой причине умирает 40 человек [Gross, et al., 2008].